این مطالعه علائم حیاتی امیدوار کننده ای را برای تشخیص پوسیدگی زودرس خون در زایمان ، کودکان و زنان باردار تعیین می کند

مطالعه مقدمه ای برای Escmid Global 2025 ، توانایی های Intercin -6 (IL -6) را به عنوان یک نشانه مهم تشخیصی برای تشخیص زودرس پوسیدگی خون در گروه های بیمار پرخطر ، از جمله کودکان ، کودکان و زنان باردار نشان داد. این مطالعه اولین کسی است که عملکرد تشخیصی IL-6 را در گروهی از دنیای واقعی در هر سه جمعیت ارزیابی می کند.

سپسیس ، شرایطی که زندگی ناشی از واکنش سیستم ایمنی بدن را تهدید می کند ، هنوز یک عامل مهم جهانی مرگ و میر است ، که سالانه 11 میلیون مرگ را نشان می دهد.

کودکان خردسال ، به ویژه افراد زیر پنج سال و زنان باردار به دلیل تغییرات ایمنی و افزایش حساسیت بسیار در معرض خطر هستند. تشخیص سپسیس در دوران بارداری به ویژه دشوار است ، زیرا تغییرات فیزیولوژیکی می تواند علائم اولیه آنها را مبهم کند.

تشخیص فوری بسیار مهم است ، اما به دلیل علائم نامحدود روده و محدودیت های تحمیل شده بر شاخص های حیاتی تشخیصی سنتی ، مانند پروتئین تعاملی C (CRP) و PCT ، که با پاسخ ها و سطح بهینه به تأخیر می افتند ، یک چالش است. با نگاهی به پیشرفت سریع یکپارچگی ، نیاز فوری به علائم حیاتی وجود دارد که تشخیص سریعتر و دقیق تری را برای فعال کردن مداخله به موقع فراهم می کند.

مطالعه گرد و غبار به طور معکوس نمونه های خون سریال از 252 بیمار (111 اطفال ، 72 مادری و 69 نوزاد) با پوسیدگی خون مشکوک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

بیماران با توجه به نوع عفونت (باکتریها ، ویروس ها یا عفونت های بدون عفونت) و پاسخ فیزیولوژیکی (سندرم پاسخ التهابی سیستمیک ، مسمومیت و شوک سپتیک) طبقه بندی می شوند. صحت تشخیص با تجزیه و تحلیل AUROC (از 1.0 ، یک آزمایش ایده آل با 100 ٪ حریم خصوصی و آلرژی ، تا 0.5 ، آزمایش کاملاً ناکارآمد) مورد بررسی قرار گرفت.

IL-6 به طور مداوم از شاخص های حیاتی سنتی در تمایز باکتری ها از عفونت های غیر باکتریایی ، با مقادیر AUROC 0.91 در کودکان ، 0.94 در بیماران مادر و 0.86 در نوزادان بهتر عمل می کند. IL-6 همچنین به طور مؤثر شدت سپسیس کلاس ، تمایز بین عفونت متوسط ​​، شوک سپتیک است که یک توانایی تعیین کننده برای هدایت درمان در زمان و درمان مناسب است.

از نظر آلرژی و حریم خصوصی ، IL-6 در هر دو کودک و بیماران زایمان از 80 ٪ فراتر رفت و کشف عفونت های باکتریایی با 91 ٪ آلرژی در کودکان و 94 ٪ در زنان باردار. در نوزادان ، در حالی که IL-6 حریم خصوصی بالایی (1 /97 ٪) را حفظ می کرد ، حساسیت آن (67.6 ٪) کمتر بود.

این مقادیر آلرژی کم و AUROC ممکن است به پیچیدگی های تشخیص مسمومیت نوزادان نسبت داده شود ، زیرا هیچ تعریف روشنی از اجماع وجود ندارد. طیف وسیع تری از ارائه ممکن است به پوسیدگی خون تازه در این اختلافات کمک کند.

دکتر سن ویلیان ، نویسنده اصلی ، توضیح می دهد که بحث در مورد مزایای IL-6 در شاخص های حیاتی سنتی ، “ترشح IL-6 طی دو تا دو ساعت افزایش می یابد ، در شش ساعت سازگار می شود و 24 ساعت کاهش می یابد ، در حالی که CRP و PCT بعداً در 48 و 24 ساعت به اوج خود می رسند.

دکتر ویلیان همچنین کاربرد بالینی رو به رشد خود را برجسته کرد. “IL-6 در حال حاضر در موسسات ما ، بیمارستان روتوندا و کودکان سالم برای کودکان در خیابان Timbel ، برای این ساکنان استفاده می شود.

“چالش های پیش روی پذیرش گسترده تر با توسعه آزمایشات تجاری در دسترس بر روی سیستم عامل های متداول کاهش یافته است ، که می تواند نتایج واقعی را ارائه دهد. همه گیر Covid-19 این روند را تسریع کرده است ، زیرا آزمایش IL-6 در ارزیابی بیماران مبتلا به بیمار بسیار مورد استفاده قرار گرفته است.”

دکتر ویلیان نتیجه می گیرد: “نتایج ما می یابیم که قابلیت های IL-6 را به عنوان یک نشانه بیولوژیکی امیدوار در تشخیص سپسیس تقویت می کند.” “با پذیرش گسترده تر و ترکیب با ارزیابی بالینی ، IL-6 می تواند تصمیمات بالینی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد و از درمان به موقع برای بیماران در معرض خطر پشتیبانی کند.”

این توسط انجمن اروپایی برای معماهای بالینی و بیماری های عفونی ارائه شده است