قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در برابر آلودگی هوای فضای باز با افزایش خطر زوال عقل مرتبط است

برجسته ترین تجزیه و تحلیل مطالعاتی که شامل داده های تقریباً 30 میلیون نفر است ، نقشی است که هوا را آلوده می کند – از جمله ناشی از انتشار اگزوز خودرو – در افزایش خطر زوال عقل.

تخمین زده می شود که زوال عقل ، مانند بیماری آلزایمر ، بیش از 57.4 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد و انتظار می رود تا سال 2050 تقریباً به سه برابر تا 152.8 میلیون مورد برسد. تأثیرات افراد ، خانواده ها ، مجریان و جامعه به طور کلی گسترده است.

در حالی که شواهدی وجود دارد که نشان می دهد گسترش زوال عقل در اروپا و آمریکای شمالی کاهش می یابد ، که نشان می دهد ممکن است خطر ابتلا به بیماری در سطح جمعیت ممکن باشد ، در جای دیگر تصویر امیدوار کننده است.

آلودگی هوا اخیراً به عنوان یک عامل خطرناک زوال عقل شناخته شد ، زیرا بسیاری از مطالعات نشان داد که انگشت در تعدادی از آلاینده ها است. با این حال ، قدرت شواهد و توانایی تعیین اثر علی متفاوت است.

در مقاله ای که در سلامت سیارات لانستتیمی به سرپرستی محققان در واحد اپیدمیولوژی شورای تحقیقات پزشکی (MRC) در دانشگاه کمبریج ، یک بررسی منظم و تجزیه و تحلیل ادبیات علمی فعلی برای بررسی بیشتر این پیوند. این رویکرد مجاز به جمع آوری مطالعاتی بود که ممکن است شواهد کافی ارائه ندهد ، که گاهی اوقات با یکدیگر موافق نیست ، برای نتیجه گیری های جامع قدرتمندتر.

در کل ، محققان شامل 51 مطالعه از جمله داده های بیش از 29 میلیون شرکت کننده ، که بیشتر آنها کشورهایی با درآمد بالا هستند. در میان آنها ، 34 ورق در یک استعاره گنجانده شده است: 15 سرچشمه در آمریکای شمالی ، 10 در اروپا ، هفت در آسیا و دو در استرالیا.

محققان ارتباط مثبت و آماری مهمی بین سه نوع آلاینده های هوا و زوال عقل پیدا کردند. این بود:

• ذرات 2.5 میکرون یا کمتر (بعد از ظهر_2.5آلوده شده از ذرات کوچک کوچک به اندازه کافی به گونه ای که بتوانند در اعماق ریه ها استنشاق شوند. این ذرات از چندین منبع از جمله انتشار وسایل نقلیه ، نیروگاه ها ، عملیات صنعتی ، اجاق گاز سوزاندن ، اجاق گاز چوبی و گرد و غبار ساختمانی تهیه شده اند. همچنین به دلیل واکنشهای شیمیایی پیچیده که شامل سایر آلاینده های مانند دی اکسید گوگرد و اکسید نیتروژن است ، در هوا تشکیل می شود. این ذرات می توانند برای مدت طولانی در هوا بمانند و به همان اندازه که تولید شده اند ، مسیری طولانی را طی کنند.

• دی اکسید نیتروژن (نه₂) ، یکی از آلاینده های اصلی که ناشی از سوزاندن سوخت های فسیلی است. در اگزوز وسایل نقلیه ، به ویژه اگزوز دیزل ، انتشار گازهای صنعتی و همچنین موارد ناشی از گاز و بخاری یافت شد. قرار گرفتن در معرض غلظت بالای دی اکسید نیتروژن می تواند سیستم تنفسی را تحریک کند و شرایط مانند آسم و کاهش عملکرد ریه را تشدید کند.
• مبل ، از منابعی مانند انتشار اگزوز خودرو و چوب سوزانده. این می تواند مجذوب گرما شود و بر آب و هوا تأثیر بگذارد. در هنگام استنشاق ، می تواند به اعماق ریه ها نفوذ کند ، بیماری های تنفسی را تشدید کرده و خطر مشکلات قلبی را افزایش دهد.

به گفته محققان ، برای هر 10 میکروگرم در هر متر مکعب (میکروگرم/متر مکعب) از PM_2.5، خطر فرد نسبی برای زوال عقل 17 درصد افزایش می یابد. میانگین در کنار جاده برای PM_2.5 در مرکز لندن در سال 2023 10 میکروگرم/متر مکعب بود.

برای هر 10 میکروگرم در متر³ چه کسی نیست₂خطر نسبی 3 ٪ افزایش یافته است. اندازه گیری متوسط در کنار جاده به NO₂ در مرکز لندن در سال 2023 33 میکروگرم/متر مکعب بود.

برای هر 1 میکروگرم/متر مکعب دوده همانطور که در PM است_2.5، خطر نسبی 13 ٪ افزایش یافته است. در سراسر انگلستان ، غلظت سالانه دوده در مکان های منتخب در کنار جاده در سال 2023 0.93 میکروگرم/متر مکعب در لندن ، 1.51 میکروگرم/متر مکعب در بیرمنگام و 0.65 میکروگرم/متر مکعب در گلاسکو اندازه گیری شد.

“شواهد اپیدمی نقش تعیین کننده ای در این امکان را دارد که به ما اجازه می دهد تعیین کنیم که آیا آلودگی هوا خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد یا تا حدی. کار ما راهنمای دیگری را برای حمایت از این مشاهده ارائه می دهد که قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در برابر آلودگی هوای آزاد نشان دهنده عوامل خطر برای تشدید گرسنه در گذشته است.”

“درمان آلودگی هوا می تواند در طولانی مدت سلامت ، اجتماعی ، آب و هوایی و اقتصادی را فراهم کند. این می تواند بار زیادی را برای بیماران ، خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت کاهش دهد ، ضمن کاهش فشار بر سیستم های مراقبت های بهداشتی بیش از حد.”

مکانیسم های مختلفی برای توضیح چگونگی آلودگی هوا می تواند باعث زوال عقل شود ، که عمدتاً شامل آنسفالیت و استرس اکسیداتیو (یک فرآیند شیمیایی در بدن است که می تواند باعث آسیب به سلول ها ، پروتئین ها و DNA شود). استرس اکسیدان و عفونت ها هر دو نقش اساسی در آغاز و رشد زوال عقل دارند. اعتقاد بر این است که آلودگی هوا با ورود مستقیم به مغز یا از طریق همان مکانیسم های پشت بیماری های ریه و قلبی عروقی ، این عملیات را افزایش می دهد. آلودگی هوا همچنین می تواند از ریه ها وارد گردش خون شود و به اندامهای جامد سفر کند و یک التهاب محلی بزرگ را آغاز کند.

محققان خاطرنشان می کنند که اکثر افراد تحت پوشش مطالعات منتشر شده تخم مرغ بودند و در کشورهای با درآمد بالا زندگی می کردند ، اگرچه گروه های حاشیه ای تمایل به آلودگی هوای بالایی دارند. با توجه به اینکه مطالعات نشان داده است که به نظر می رسد کاهش قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در کاهش خطر مرگ زودرس گروه های حاشیه نشین مفیدتر است ، آنها ادعا می کنند که کارهای آینده برای اطمینان از نمایندگی بهتر و مناسب تر در نژادها ، کشورها و جوامع کم درآمد دارند.

“تلاش های انجام شده برای کاهش قرار گرفتن در معرض این آلاینده های اصلی به کاهش بار زوال عقل بر جامعه کمک می کند.”

تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد که اگرچه قرار گرفتن در معرض این آلاینده ها خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش می دهد ، اما این اثر برای زوال عقل عروقی قوی تر به نظر می رسد ، نوع زوال عقل ناشی از جریان خون پایین به مغز. اعتقاد بر این است که حدود 180،000 نفر در انگلیس تحت تأثیر این نوع زوال عقل قرار دارند. با این حال ، از آنجا که تنها تعداد کمی از مطالعات وجود دارد که این تفاوت را مورد مطالعه قرار داده اند ، محققان آن را از نظر آماری معنی دار توصیف نکردند.

“این نتایج نیاز به پیروی از یک رویکرد چند رشته ای در مورد زوال عقل ، زوال عقل را تأیید می کند. نه تنها برای زوال عقل مسئولیت مراقبت های بهداشتی است: این مطالعه باعث افزایش وضعیت برنامه ریزی شهری ، سیاست حمل و نقل و سازماندهی تمام محیط می شود.