این مطالعه محدودیت پیوند کلیه را در بیماران مسن و پرخاشگرانه نشان می دهد

یک مطالعه بزرگ بین المللی که در کنگره در دوره 62 ارائه شده است ، نشان داد که مزیت بقا برای مدت طولانی از پیوند کلیه متوفی با هر بیمار و هر عضو اهدا کننده به طور مساوی گسترش نمی یابد.

با بررسی یک تجزیه و تحلیل بزرگ در مقیاس ، با تکیه بر داده های انجمن کلیه اروپا (ERA) ، نتایج اقامت زنده به مدت پنج سال در 64013 بزرگسال برای انتظار از طریق کاتالونیا ، دانمارک ، فرانسه ، نروژ و انگلستان که بین سالهای 2000 تا 2019 دیالیز را آغاز کردند.

محققان با استفاده از یک تجربه هدف قوی (TTE) برای منعکس کردن ساختار کارآزمایی بالینی تصادفی ، در مقایسه با بقای طولانی مدت در بین کسانی که پیوند کلیه را دریافت کرده اند و کسانی که در دیالیز باقی مانده اند ، مقایسه می کنند.

دکتر راشل هلز ، نویسنده اصلی ، توضیح داد: “TTE به ما اجازه داد تا از بسیاری از تعصبات که مطالعات ضبط قدیمی را تزریق کرده اند خلاص شویم و تا حد امکان از یک تجربه بالینی تصادفی نزدیک شویم.”

“ما دریافته ایم که پیوند با کلیه های هنجاری استاندارد هنوز هم برای ماندن در هر سنی ، فواید روشنی را فراهم می کند ، اما در قدیمی ترین امنیت ذینفعان که اعضای کم کیفیت دریافت می کنند ، این لبه می تواند ناپدید شود.”

داده ها یک ویژگی بقای ثابت با استانداردهای استاندارد کلیه اهدا کننده-از اهدا کنندگان زیر 60 سال را نشان می دهد بدون اینکه عوامل خطر زیادی برای عملکرد کلیوی ضعیف باشد-این دوره از شرایط گیرنده یا شرایط اساسی بهداشتی در نظر گرفته نشده است.

با این حال ، تصویر با کلیه های اهدا کننده استانداردهای گسترده (ECD) ، از جمله سالخورده ترین اهدا کنندگان یا کسانی که عوامل خطر دارند که ممکن است بر کیفیت کلیه ها تأثیر بگذارد ، کمتر واضح است.

در بین بیماران بین سنین 75 سال تا بالاتر ، میزان بقای پنج ساله حدود 57-58 ٪ بود که فقط کمی بیشتر از 54 ٪ است که در بیمارانی که در دیالیز باقی مانده اند دیده می شوند. این امر به ویژه در مورد کسانی که از بیماری قلبی عروقی رنج می برند یا کسانی که کلیه پس از مرگ گردش خون را از اهدا کنندگان دریافت می کنند.

یکی از اصلی ترین عوامل این نتایج ، میزان مرگ و میر زودرس پس از کاشت کاشت است که در بیماران در معرض خطر مشاهده شده است. دکتر هیلمنز خاطرنشان کرد: “چند ماه اول که به دنبال عمل جراحی انجام می شود ، غیرقابل پیش بینی ترین پنجره است.”

مدیر رکورد سن ، دکتر واندا استیل ، افزود: “وسعت داده هایی که می توانیم از طریق سن بعد از ظهر به آنها دسترسی پیدا کنیم نشان داد که ویژگی بقا یک فلات پیوند برای قدیمی ترین یا بالاترین بیمارانی است که احتمالاً معیارهای گسترده یا گردش کلیوی اهدا کننده را دریافت می کنند.”

“این سلاح ها که راهنمایی می کنند تا وی را از بحث و گفتگو با بیماران خود مطلع کنند. این پیام” کشت سالمندان نیست “نیست.” این “وقتی که این شماره ها می گویند سود ممکن است حاشیه ای باشد ، برای عدم اطمینان باز است. “

تهیه شده توسط کابینه اروپا